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奇迹娱乐怎么赚钱,颈部“花生米”竟长成“鹅蛋”!三水医生教你预防结节性甲状腺肿

摘要:入院后经b超检查发现,王女士颈部甲状腺多发结节,左叶和右叶分别可见一大小约6㎝×8㎝,8×10㎝巨大占位性肿物,部分结节向后包绕压迫气管,考虑为结节性甲状腺肿。李津介绍,结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,多见于女性,发病率很高。结节性甲状腺肿患者,部分结节可出现功能自主性,称为毒性结节性甲状腺肿,严重影响甲状腺正常的分泌功能。

奇迹娱乐怎么赚钱,颈部“花生米”竟长成“鹅蛋”!三水医生教你预防结节性甲状腺肿

奇迹娱乐怎么赚钱,4月19日,22岁的王小姐出院,困扰她2年多的“大脖子”问题终于解决了。不久前,三水区人民医院普外一区接诊了一位22岁年轻的巨大甲状腺肿患者,并为她实施了“双侧甲状腺近全切除、喉返神经、喉上神经、甲状旁腺探查、气管悬吊术”。

王女士发现颈前肿物已经有2年多,一开始肿物仅位于左侧颈部且如花生米大小,2年内肿物迅速增大,双侧颈部均可见鹅蛋大小肿物突出,晚上睡觉时感觉呼吸不畅顺,说话时有声音嘶哑,前来三水区人民医院寻求手术治疗。入院后经b超检查发现,王女士颈部甲状腺多发结节,左叶和右叶分别可见一大小约6㎝×8㎝,8×10㎝巨大占位性肿物,部分结节向后包绕压迫气管,考虑为结节性甲状腺肿。

接诊患者的副主任医师李津考虑肿物较大,长时间压迫气管,且肿物不断增大,未来可能导致气管严重狭窄影响呼吸,肿物压迫喉返神经,出现声音嘶哑的症状,应尽快手术切除甲状腺腺体解除气道和神经的压迫。因气管长时间被腺体压迫,估计术后气管软化、塌陷而出现窒息。另外,双侧甲状腺肿物紧贴颈总动脉和颈内静脉等重要大血管,手术中可能出现大血管损伤,导致失血性休克,危及生命。

普外一区医护团队经过充分的术前准备和护理后,在4月12日为王女士进行手术。术中发现甲状腺巨大,呈广泛结节性改变,甲状腺两侧叶向上延伸到达接近舌骨水平面(接近下巴),向下延伸至胸骨后,向后包绕气管,压迫食管,手术难度极大。

李津凭借丰富的甲状腺外科的手术经验,以及熟练的手术操作,顺利完成双侧甲状腺近全切除术,术中探查双侧喉返神经、喉上神经及甲状旁腺,精细解剖识别神经及甲状旁腺,原位保留了甲状旁腺及血供,避免声嘶、呼吸困难及低钙血抽搐等严重术后并发症。

为检查气管软化及评估其严重程度,麻醉科医生唐群杰和杜文文相互配合,术中使用视可尼电子喉镜在可视化的情况下,安全地将气管插管退出声门附近,发现气管软化塌陷严重,王女士术后很可能出现窒息,立即行气管悬吊术。

王女士术后恢复顺利,说话声音清亮有力,喝水无呛咳,呼吸平顺,术前一直担心的神经功能得到康复,复查甲状旁腺素正常,表明甲状旁腺完整保留且血供良好,气管悬吊后未出现呼吸困难,避免了气管切开带来的痛苦。

结节性甲状腺肿是种什么样的病?

李津介绍,结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,多见于女性,发病率很高。结节性甲状腺肿患者,部分结节可出现功能自主性,称为毒性结节性甲状腺肿,严重影响甲状腺正常的分泌功能。有些结节性甲状腺肿,由于上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤,也可形成甲状腺癌。

当结节增长过快、过大时,即可能形成巨大结节性甲状腺肿,产生窒息、声音改变等压迫症状,气管长期受到压迫在摘除肿瘤后因失去支撑会因软化而塌陷,术后极容易出现呼吸困难甚至窒息,以往经常需要气管切开,给患者带来较大痛苦及风险。

怎样预防?

1、最好能每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗;

2、甲状腺结节如果不能排除恶性可能的,建议行甲状腺细针穿刺活检,避免恶性疾病耽误治疗;

3、有过甲状腺结节手术史者,也应定期复查,避免复发,进而发展成为巨大结节性甲状腺肿。

【记者】

魏英

【通讯员】徐浪